为贯彻太原市政府办公厅《关于建立分级诊疗制度的实施意见》(并政办发〔2016〕71
           号)精神, 于2017年8月1日起在全市全面推行按病种分级诊疗制度。
            
           一、确定分级诊疗病种
           全市暂确定265个病种为二级及以下医疗机构收治病种(见附表265个病种明细)。
           二、分级诊疗病种住院报销比例
           从分级诊疗病种中遴选136种病种推行按病种付费(见附表),确定最高限额费用。按病种付费不设起付标准。按病种付费的分级诊疗病种在二级医疗机构的报销比例为:大学生医保65%,按病种付费的分级诊疗病种在一级医疗机构的最高限额费用为二级最高限额费用的92%,报销比例提高5%。患者按照实际发生费用的个人自付比例付费,最高不超过病种限额费用的相应比例金额,病种实际发生费用超过限额的部分由医疗机构承担。
           剩余129种分级诊疗病种实行按项目付费,在二级及以下医疗机构报销比例仍按医保原有政策执行。
           属于分级诊疗病种范围内的参保患者,经转诊程序到三级医疗机构诊治的,按原医保政策享受待遇;未经转诊程序越级到三级医疗机构住院诊治的,在三级医疗机构正常报销比例基础上下浮20个百分点进行报销。
           三县一市的转诊医院为县域内的二级综合医院。
           请每位参保同学周知。
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           二〇一八年五月十五日
           窗体底端
            
            
            
            
            
            
            
           
           
           附表265个病种: 
           太原市分级诊疗病种目录及病种住院费用最高限额
           
            
             
              ICD-10编码  | 
              疾病名称  | 
              ICD9-CM-3  | 
              住院总费用最高限额(元)  | 
              备注  | 
             
             
              非手术  | 
              手术  | 
             
             
              A03.901  | 
              细菌性痢疾  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              A09.004  | 
              感染性腹泻  | 
               | 
              1500  | 
               | 
               | 
             
             
              A38.X00  | 
              猩红热  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              B00.202  | 
              疱疹病毒性咽扁桃体炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              B00.205  | 
              疱疹病毒性咽炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              B02.900  | 
              带状疱疹  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              B08.501  | 
              疱疹性咽峡炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              C08.001  | 
              颌下腺肿瘤(手术)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              D16.500  | 
              下颌骨良性肿瘤(手术)  | 
              76.42002  | 
              6500  | 
               | 
               | 
             
             
              D24.X00  | 
              乳腺良性肿瘤  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              D25.000  | 
              子宫黏膜下平滑肌瘤  | 
              68.29032(普通)68.41002(经腔镜)  | 
               | 
              7814(普通),8814(经腔镜)  | 
               | 
             
             
              D25.100  | 
              子宫壁内平滑肌瘤  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              D25.200  | 
              子宫浆膜下平滑肌瘤  | 
              68.29032(普通)68.41002(经腔镜)  | 
               | 
              7814(普通),8814(经腔镜)  | 
               | 
             
             
              D25.900  | 
              子宫平滑肌瘤  | 
              68.29032(普通)68.41002(经腔镜)  | 
               | 
              7814(普通),8814(经腔镜)  | 
               | 
             
             
              D26.100  | 
              子宫体良性肿瘤  | 
              68.49003(普通)68.29004(经腔镜)  | 
               | 
              7814(普通),8814(经腔镜)  | 
               | 
             
             
              D50.900   | 
              缺铁性贫血  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              D53.100  | 
              巨幼红细胞性贫血  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              D69.000  | 
              过敏性紫癜  | 
               | 
              5969  | 
               | 
               | 
             
             
              E03.900  | 
              甲状腺功能减退症  | 
               | 
              6005  | 
               | 
               | 
             
             
              E04.102  | 
              甲状腺囊肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              E04.902  | 
              结节性甲状腺肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              E05.900  | 
              甲状腺功能亢进症  | 
               | 
              5016  | 
               | 
               | 
             
             
              E06.100  | 
              德奎尔万甲状腺炎(亚急性甲状腺炎)  | 
               | 
              4546  | 
               | 
               | 
             
             
              E07.901  | 
              甲状腺肿物  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              E10.100  | 
              1型糖尿病性酮症  | 
               | 
              8200  | 
               | 
               | 
             
             
              E10.201+N08.3*  | 
              1型糖尿病性肾病  | 
               | 
              9100  | 
               | 
               | 
             
             
              E10.401+G63.2*  | 
              1型糖尿病性周围神经病变  | 
               | 
              8200  | 
               | 
               | 
             
             
              E10.900  | 
              1型糖尿病  | 
               | 
              5505  | 
               | 
               | 
             
             
              E11.002  | 
              2型糖尿病性低血糖性昏迷  | 
               | 
              8756  | 
               | 
               | 
             
             
              E11.100  | 
              2型糖尿病性酮症酸中毒  | 
               | 
              8200  | 
               | 
               | 
             
             
              E11.200+N08.3*  | 
              2型糖尿病性肾病  | 
               | 
              9100  | 
               | 
               | 
             
             
              E11.401+G63.2*  | 
              2型糖尿病性周围神经病变  | 
               | 
              8200  | 
               | 
               | 
             
             
              E11.900  | 
              2型糖尿病  | 
               | 
              5500  | 
               | 
               | 
             
             
              E16.200  | 
              低血糖症  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              E23.000  | 
              垂体功能减退症(保守治疗)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              G40.901  | 
              癫痫  | 
               | 
              12754  | 
               | 
               | 
             
             
              G45.002  | 
              椎-基底动脉供血不足  | 
               | 
              7599  | 
               | 
               | 
             
             
              G45.900  | 
              短暂性脑缺血发作  | 
               | 
              7767  | 
               | 
               | 
             
             
              G51.001  | 
              面神经麻痹[贝尔氏麻痹]  | 
               | 
              6899  | 
               | 
               | 
             
             
              G56.000  | 
              腕管综合征  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              G56.200  | 
              尺神经损害  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              G56.202  | 
              肘管综合症  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              G56.203  | 
              尺神经炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              H11.000  | 
              翼状胬肉  | 
              11.32004  | 
               | 
              3558  | 
               | 
             
             
              H25.900  | 
              老年性白内障(单眼)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              H26.202  | 
              青光眼性白内障(单眼)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              H26.300  | 
              药物性白内障(单眼)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              H26.900  | 
              白内障(含人工晶体)  | 
              13.41001超声乳化 13.71001晶体植入  | 
               | 
              4990(单眼)  | 
              报销比例执行医保原政策  | 
             
             
              9110(双眼)  | 
             
             
              H40.200  | 
              (原发)闭角型青光眼  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              H91.200  | 
              突发性耳聋  | 
               | 
              6827  | 
               | 
               | 
             
             
              I09.000  | 
              风湿性心肌炎  | 
               | 
              8037  | 
               | 
               | 
             
             
              I10.X04  | 
              高血压病2级  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I10.X05  | 
              高血压病3级  | 
               | 
              7183  | 
               | 
               | 
             
             
              I20.000  | 
              不稳定性心绞痛  | 
               | 
              11431  | 
               | 
               | 
             
             
              I20.900  | 
              心绞痛  | 
               | 
              6732  | 
               | 
               | 
             
             
              I21.900  | 
              急性心肌梗死  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I24.801  | 
              冠状动脉供血不足  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I24.901  | 
              急性冠脉综合征  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I25.103  | 
              冠状动脉粥样硬化性心脏病  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I25.901  | 
              冠心病(介入治疗)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I27.900  | 
              慢性肺源性心脏病  | 
               | 
              9279  | 
               | 
               | 
             
             
              I42.000  | 
              扩张性心肌病  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I47.100  | 
              室上性心动过速  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I50.001  | 
              右心衰竭  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I50.100  | 
              左心衰竭  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I50.900  | 
              心力衰竭 NOS  | 
               | 
              13072  | 
               | 
               | 
             
             
              I61.900  | 
              脑出血  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I61.903  | 
              脑内血肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I62.003  | 
              慢性硬膜下血肿  | 
              1.31004  | 
               | 
              11252  | 
               | 
             
             
              I62.101  | 
              硬膜外血肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I63.801  | 
              腔隙性脑梗死(保守治疗)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I63.900  | 
              脑梗死  | 
               | 
              9275  | 
               | 
               | 
             
             
              I69.100  | 
              脑出血后遗症  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I69.300  | 
              脑梗塞后遗症  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I80.200  | 
              下肢特指深部脉管静脉炎和血栓性静脉炎  | 
              38.09001  | 
              4363  | 
               | 
               | 
             
             
              I83.900  | 
              下肢静脉曲张  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I83.903  | 
              大隐静脉曲张  | 
              38.59001  | 
               | 
              5556(单侧)  | 
               | 
             
             
              I84.201  | 
              混合痔  | 
              49.46003  | 
               | 
              7487  | 
               | 
             
             
              I84.300  | 
              血栓性外痔  | 
              49.47003  | 
               | 
              3929  | 
               | 
             
             
              I84.401  | 
              出血性外痔  | 
              49.46003  | 
               | 
              3929  | 
               | 
             
             
              I84.500  | 
              外  痔  | 
              49.46003  | 
               | 
              3929  | 
               | 
             
             
              I84.900  | 
              痔疮(保守治疗)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              I86.101  | 
              精索静脉曲张  | 
              63.1002  | 
               | 
              4935  | 
               | 
             
             
              I88.900  | 
              淋巴结炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J02.900  | 
              急性咽炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J03.900  | 
              急性扁桃体炎(NOS)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J03.901  | 
              急性化脓性扁桃体炎  | 
              28.2002  | 
              3731  | 
               | 
               | 
             
             
              J04.000  | 
              急性喉炎  | 
               | 
              2851  | 
               | 
               | 
             
             
              J04.001  | 
              急性化脓性喉炎  | 
               | 
              2237  | 
               | 
               | 
             
             
              J04.200  | 
              急性喉支气管炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J15.700  | 
              肺炎支原体性肺炎  | 
               | 
              5493  | 
               | 
               | 
             
             
              J15.900  | 
              细菌性肺炎NOS  | 
               | 
              5470  | 
               | 
               | 
             
             
              J16.000  | 
              衣原体肺炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J18.000  | 
              支气管肺炎[小叶性肺炎]  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J18.100  | 
              大叶性肺炎  | 
               | 
              8312  | 
               | 
               | 
             
             
              J18.900  | 
              肺炎NOS  | 
               | 
              8430  | 
               | 
               | 
             
             
              J20.000  | 
              肺炎支原体性急性支气管炎  | 
               | 
              5493  | 
               | 
               | 
             
             
              J20.900  | 
              急性支气管炎  | 
               | 
              5494  | 
               | 
               | 
             
             
              J21.900  | 
              急性细支气管炎  | 
               | 
              5493  | 
               | 
               | 
             
             
              J21.901  | 
              急性喘息性支气管炎(毛细支气管炎)  | 
               | 
              4174  | 
               | 
               | 
             
             
              J32.900  | 
              慢性鼻窦炎(手术)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J33.900  | 
              鼻息肉 NOS  | 
              21.32001  | 
               | 
              6000  | 
               | 
             
             
              J34.200  | 
              鼻中隔偏曲  | 
              21.84003  | 
               | 
              6000  | 
               | 
             
             
              J42.X00 J98.414  | 
              慢性支气管炎合并肺部感染  | 
               | 
              8429  | 
               | 
               | 
             
             
              J43.900  | 
              肺气肿 NOS  | 
               | 
              8580  | 
               | 
               | 
             
             
              J44.100  | 
              慢性阻塞性肺疾病伴急性加重  | 
               | 
              10634  | 
               | 
               | 
             
             
              J44.101  | 
              慢性支气管炎急性发作(伴COPD)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J44.805  | 
              慢性细支气管炎  | 
               | 
              12499  | 
               | 
               | 
             
             
              J44.900  | 
              慢性阻塞性肺病  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J45.903  | 
              支气管哮喘(非危重)  | 
               | 
              7379  | 
               | 
               | 
             
             
              J47.X00  | 
              支气管扩张症  | 
               | 
              7528  | 
               | 
               | 
             
             
              J93.001  | 
              自发性气胸  | 
               | 
              4940  | 
               | 
               | 
             
             
              J93.900  | 
              气胸 NOS  | 
               | 
              5842  | 
               | 
               | 
             
             
              J94.200  | 
              血胸  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J94.201  | 
              血气胸  | 
               | 
              8761  | 
               | 
               | 
             
             
              J94.804  | 
              胸腔积液  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              J98.414  | 
              肺部感染  | 
               | 
              8430  | 
               | 
               | 
             
             
              K09.204/K09.205  | 
              颌骨囊肿(手术)  | 
              76.39008  | 
               | 
              4673  | 
               | 
             
             
              K11.903  | 
              颌下腺肿物(手术)  | 
              26.32004  | 
               | 
              6475  | 
               | 
             
             
              K21.900  | 
              胃-食管反流病  | 
               | 
              4903  | 
               | 
               | 
             
             
              K22.807  | 
              食管息肉  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K25.900  | 
              胃溃疡  | 
              44.41008  | 
              5786  | 
               | 
               | 
             
             
              K26.900  | 
              十二指肠溃疡  | 
              44.42003普通  44.42001腔镜  | 
              5869  | 
               | 
               | 
             
             
              K27.901  | 
              消化性溃疡  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K31.101  | 
              瘢痕性幽门梗阻  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K31.814  | 
              胃穿孔  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K35.002  | 
              急性阑尾炎伴穿孔  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K35.007  | 
              急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K35.100  | 
              急性阑尾炎伴腹膜脓肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K35.900  | 
              急性阑尾炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K35.902  | 
              急性化脓性阑尾炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K36.X02  | 
              慢性阑尾炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K40.301  | 
              单侧绞窄性腹股沟斜疝  | 
              17.12001腔镜  53.00004普通 53.00011  | 
               | 
              8288  | 
               | 
             
             
              K40.302  | 
              单侧绞窄性腹股沟直疝  | 
              17.11001腔镜  53.01001普通    | 
               | 
              8288  | 
               | 
             
             
              K40.303  | 
              单侧难复性腹股沟直疝  | 
              17.11001腔镜  53.01001普通    | 
               | 
              8288  | 
               | 
             
             
              K40.304  | 
              单侧难复性腹股沟斜疝  | 
              17.12001腔镜  53.00004普通 53.00011  | 
               | 
              8288  | 
               | 
             
             
              K40.305  | 
              单侧崁顿性腹股沟直疝  | 
              17.11001腔镜  53.01001普通    | 
               | 
              8288  | 
               | 
             
             
              K40.401  | 
              单侧腹股沟斜疝伴坏疽  | 
              17.12001腔镜  53.00004普通 53.00011  | 
               | 
              8288  | 
               | 
             
             
              K40.402  | 
              单侧腹股沟直疝伴坏疽  | 
              17.11001(经腔镜)  53.01001(普通)  | 
               | 
              8288  | 
               | 
             
             
              K40.900  | 
              腹股沟疝  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K40.901  | 
              腹股沟斜疝  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K41.900  | 
              股疝  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K42.900  | 
              脐疝  | 
              53.41004  53.42001腔镜  | 
               | 
              4857  | 
               | 
             
             
              K43.900  | 
              腹白线疝  | 
              53.9002普通    | 
               | 
              8455  | 
               | 
             
             
              K43.901  | 
              腹壁切口疝  | 
              53.59002(普通)  53.59003(经腔镜)  | 
               | 
              8455  | 
               | 
             
             
              K51.900  | 
              溃疡性结肠炎 NOS  | 
               | 
              6000  | 
               | 
               | 
             
             
              K52.905  | 
              急性胃肠炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K56.700  | 
              肠梗阻NOS  | 
              54.11003  | 
              5353  | 
              11562  | 
               | 
             
             
              K60.200  | 
              肛裂  | 
              49.39006  | 
              3239  | 
               | 
               | 
             
             
              K60.300  | 
              肛瘘  | 
              49.12002  | 
               | 
              6000  | 
               | 
             
             
              K61.001  | 
              肛周脓肿  | 
              49.04001  | 
              4958  | 
               | 
               | 
             
             
              K62.100  | 
              直肠息肉  | 
              48.35003  | 
               | 
              4989  | 
               | 
             
             
              K63.107  | 
              肠破裂  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K63.500  | 
              结肠息肉  | 
              45.41006  | 
               | 
              4989  | 
               | 
             
             
              K65.003  | 
              急性弥漫性腹膜炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K71.601  | 
              药物性肝炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K74.600  | 
              肝硬化  | 
               | 
              8669  | 
               | 
               | 
             
             
              K76.807  | 
              肝囊肿(大小)  | 
              50.29009 (普通)    38.86007介入  | 
               | 
              5694(介入),8000(胆囊镜)  | 
               | 
             
             
              K80.000  | 
              胆囊结石伴急性胆囊炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K80.001  | 
              胆囊结石伴坏疽性胆囊炎  | 
              51.22005普通51.23001腔镜  | 
               | 
              13004  | 
               | 
             
             
              K80.100  | 
              胆囊结石伴特指性胆囊炎  | 
              51.22005普通51.23001腔镜  | 
               | 
              10186  | 
               | 
             
             
              K80.101  | 
              胆囊结石伴慢性胆囊炎  | 
              51.22005普通51.23001腔镜  | 
              9563  | 
              11552  | 
               | 
             
             
              K80.200  | 
              胆囊结石  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K80.501  | 
              胆总管结石  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K81.000  | 
              急性胆囊炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K81.006  | 
              慢性胆囊炎急性发作  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K82.802  | 
              胆囊息肉  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K85.900  | 
              急性胰腺炎(轻症,保守治疗)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              K92.208  | 
              上消化道出血  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              L03.900  | 
              蜂窝织炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              L04.002  | 
              急性颈部淋巴结炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              L04.900  | 
              急性淋巴结炎NOS  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              M06.900  | 
              类风湿性关节炎 NOS  | 
               | 
              13871  | 
               | 
               | 
             
             
              M10.002  | 
              痛风性关节炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              M10.900  | 
              痛风  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              M47.801  | 
              颈椎病(保守治疗)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              M48.005  | 
              腰椎椎管狭窄  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              M50.201  | 
              颈椎间盘突出  | 
              80.51008   80.51023    80.51025   80.51026    80.51032  | 
               | 
              7874  | 
               | 
             
             
              M51.202  | 
              腰椎间盘突出  | 
              80.51014    80.51033  80.51034  | 
              6651  | 
              22809  | 
               | 
             
             
              M71.201  | 
              腘窝囊肿  | 
              83.39001  | 
              6648  | 
               | 
               | 
             
             
              M71.909  | 
              滑囊炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N00.902  | 
              急性肾小球肾炎  | 
               | 
              6427  | 
               | 
               | 
             
             
              N10.X02  | 
              急性肾盂肾炎  | 
               | 
              5427  | 
               | 
               | 
             
             
              N39.000  | 
              泌尿道感染  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N40.X00  | 
              前列腺增生  | 
              60.29002  60.61001  | 
              8415  | 
               | 
               | 
             
             
              N43.300  | 
              鞘膜积液  | 
              61.2002  | 
              5981  | 
               | 
               | 
             
             
              N43.301  | 
              睾丸鞘膜积液  | 
              61.2002  | 
              5319  | 
               | 
               | 
             
             
              N50.803  | 
              附睾囊肿  | 
              63.2001  | 
              4275  | 
               | 
               | 
             
             
              N50.901  | 
              睾丸肿瘤  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N60.201  | 
              乳腺腺病  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N61.X05  | 
              急性乳腺炎  | 
              85.22001  | 
              2500  | 
               | 
               | 
             
             
              N63*00  | 
              乳房肿块  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N70.001  | 
              急性输卵管炎  | 
              66.61009  | 
              3000  | 
               | 
               | 
             
             
              N70.002  | 
              急性卵巢炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N70.103  | 
              输卵管积水  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N70.905  | 
              输卵管卵巢脓肿  | 
              65.29002  | 
              10839  | 
               | 
               | 
             
             
              N71.000  | 
              急性子宫炎性疾病  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N73.003  | 
              急性女性盆腔炎  | 
              54.4035  | 
              3409  | 
               | 
               | 
             
             
              N75.000  | 
              前庭大腺囊肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N76.201  | 
              外阴蜂窝织炎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N76.400  | 
              外阴脓肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N80.001  | 
              子宫腺肌症  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N80.100  | 
              卵巢子宫内膜异位囊肿  | 
              65.29002  | 
              7728  | 
               | 
               | 
             
             
              N81.101  | 
              阴道前壁脱垂  | 
               | 
              7843  | 
               | 
               | 
             
             
              N81.202  | 
              子宫脱垂II度(手术)  | 
              68.49003  | 
               | 
              9500  | 
               | 
             
             
              N81.301  | 
              子宫脱垂Ⅲ度  | 
              68.49003  | 
               | 
              9500  | 
               | 
             
             
              N81.802  | 
              阴道前(后)壁膨出(手术治疗)  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N83.101  | 
              出血性卵巢黄体囊肿  | 
              65.29002  | 
               | 
              6272  | 
               | 
             
             
              N83.102  | 
              卵巢黄素化囊肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N83.103  | 
              卵巢黄体囊肿  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N83.201  | 
              卵巢囊肿  | 
              65.29002  | 
               | 
              4426  | 
               | 
             
             
              N83.205  | 
              卵巢黏液性囊肿  | 
              65.29002  | 
               | 
              7711  | 
               | 
             
             
              N83.500  | 
              输卵管-卵巢扭转  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N83.501  | 
              输卵管-卵巢扭转  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              N83.809  | 
              输卵管囊肿  | 
              66.61004(腔镜)  | 
               | 
              8558(单侧,经腹腔镜)  | 
               | 
             
             
              N93.801  | 
              功能(障碍)性子宫出血  | 
              68.49003  | 
              4559  | 
               | 
               | 
             
             
              O00.900  | 
              异位妊娠  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O01.900  | 
              葡萄胎  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O02.100  | 
              稽留流产(过期流产)  | 
              69.02001  | 
              3200  | 
               | 
               | 
             
             
              O03.500  | 
              自然流产并发生殖道和盆腔感染  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O14.900  | 
              子痫前期  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O21.000  | 
              轻度妊娠剧吐  | 
               | 
              3617  | 
               | 
               | 
             
             
              O21.900  | 
              妊娠剧吐  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O24.900  | 
              妊娠期糖尿病  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O26.606  | 
              妊娠期肝内胆汁淤积症  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O30.000  | 
              双胎妊娠  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O36.401  | 
              胎死宫内  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O36.503  | 
              胎儿生长发育迟缓  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O40.X00  | 
              羊水过多  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O42.900  | 
              胎膜早破  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O44.000  | 
              前置胎盘不伴出血  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O48.X00  | 
              过期妊娠  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O60.000  | 
              早产不伴分娩  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O86.402  | 
              产褥期感染NOS  | 
               | 
              3037  | 
               | 
               | 
             
             
              O90.300  | 
              围产期心肌病  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              O99.007  | 
              妊娠合并重度贫血  | 
               | 
              5540  | 
               | 
               | 
             
             
              S06.202  | 
              脑挫伤  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S32.000  | 
              腰椎骨折  | 
              79.89006  | 
              5121  | 
              30576  | 
               | 
             
             
              S42.000  | 
              锁骨骨折  | 
              79.29002  | 
              972  | 
              15249  | 
               | 
             
             
              S42.200  | 
              肱骨上端骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S42.300  | 
              肱骨干骨折  | 
              79.21004  | 
               | 
              19761  | 
               | 
             
             
              S42.401  | 
              肱骨髁上骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S43.100  | 
              肩锁关节脱位  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S52.201  | 
              尺骨骨折  | 
              79.22004  | 
               | 
              10422  | 
               | 
             
             
              S52.400  | 
              尺骨桡骨骨干骨折  | 
              79.22005  | 
               | 
              16364  | 
               | 
             
             
              S52.801  | 
              桡骨骨折  | 
              79.22005  | 
               | 
              10153  | 
               | 
             
             
              S62.301  | 
              掌骨骨折  | 
              79.23001  | 
               | 
              11584  | 
               | 
             
             
              S62.601  | 
              指骨骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S72.000  | 
              股骨颈骨折  | 
              79.25001  | 
               | 
              23384  | 
               | 
             
             
              S72.101  | 
              股骨粗隆间骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S72.201  | 
              股骨粗隆下骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S72.300  | 
              股骨干骨折  | 
              79.25001  | 
               | 
              28628  | 
               | 
             
             
              S72.400  | 
              股骨下端骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S82.000  | 
              髌骨骨折  | 
              79.29004  | 
               | 
              10172  | 
               | 
             
             
              S82.101  | 
              闭合性胫骨平台骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S82.201  | 
              胫骨骨折  | 
              79.26005  | 
               | 
              15940  | 
               | 
             
             
              S82.202  | 
              胫腓骨干骨折  | 
              79.26005  | 
               | 
              23638  | 
               | 
             
             
              S82.400  | 
              腓骨骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              S82.500  | 
              内踝骨折  | 
              79.27001  | 
               | 
              10779  | 
               | 
             
             
              S82.600  | 
              外踝骨折  | 
              79.27001  | 
               | 
              13205  | 
               | 
             
             
              S82.802  | 
              双踝骨折  | 
              79.27001  | 
               | 
              15861  | 
               | 
             
             
              S92.000  | 
              跟骨骨折  | 
              79.27004  | 
               | 
              13113  | 
               | 
             
             
              S92.300  | 
              跖骨骨折  | 
              79.27003  | 
               | 
              7025  | 
               | 
             
             
              S92.500  | 
              特指趾骨骨折  | 
               | 
               | 
               | 
              ※  | 
             
             
              Z47.001  | 
              取除骨折内固定装置  | 
               | 
               | 
              5713  | 
               | 
             
            
           
           备注:标注“※”的病种继续执行按项目付费。